• ж\м Победа 6, пр. Героев 40
    056-785-77-05, 095-003-67-70, 098-796-79-51
    8:00 - 21:00
  • ж\м Приднепровск, ул. Космонавтов 4
    056-785-77-05, 095-003-67-70, 098-796-79-51
    9:00 - 20:00
  • ж\м Тополь1, дом 1
    067-290-68-56, 095-648-61-51
    00:00 - 24:00
Каждое воскресенье
с 13.00-16.00
первичный прием
бесплатно!
подробнее
slider-img

413933050709232911273735432513153117192145475149Банк спермыДля заводчиков

 

ЧасыГрафик работыЧасы

ж\м Победа - 6 пр. Героев 40
с 08.00-21.00.

+380567857705, +380950036770, +380987967951
ж\м Приднепровск, ул. Космонавтов 4.
с 09.00-20.00

+380567674993, +380500668984

Стационар: ‎‎0660919146

ж\м Тополь 1, дом 1

+380672906856, +380956486151
Круглосуточно

Мы работаем без перерыва и выходных!

Анкетаanketa

zapis

 

Мы в соцсетях

ВКонтакте insta Facebook

УРЕТРОСТОМИЯ

ПОКАЗАНИЯ И МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Показания к уретростомии:

- обструкция уретры, которую невозможно устранить консервативно;

- рецидивирующая обструкция уретры вследствие заболевания нижних отделов мочевыделительной системы;

- неоплазия полового члена: хотя и редко, но может потребоваться ампутация полового члена и уретростомия;

- травма полового члена или уретры.

Существует два метода уретростомии: промежностная и прелонная. Далее мы рассмотрим плюсы и минусы данных методов.

Промежностная уретростомия - это оперативное вмешательство, направленное на формирование стомы в широкой части уретры. В ходе операции формируется новое отверстие уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой. При этом осуществляется кастрация некастрированных животных, а также удаление полового члена. В результате операции мочеиспускательный канал становится значительно укороченным, прямым и расширенным, что является достаточным для прохождения песка и мелких камней.

Операция выполняется только для предотвращения закупорки уретры, она не предотвращает и не излечивает заболевания нижних отделов мочевыделительной системы. Это значит, что образование солей в моче, воспаление, болезненное мочеиспускание могут продолжаться. Коты с уретростомой предрасположены к заносу инфекции в мочевой пузырь и развитию инфекций, связанных с камнями в мочевом пузыре.

Послеоперационные осложнения  при промежностной уретростомии:

1.    Рецидивирующий цистит.
2.    Недержание мочи, довольно редко.
3.    Расхождение швов.


 pic 36
1.    Подготовка операционного поля, катетеризация.


  pic 37pic 38
2.    Кастрация кота.


pic 39
3.    Отделение полового члена.


pic 40
4.    Удаление окружающей жировой ткани.


pic 41
5.    Сформированная уретростома.


На фото указан ход операции проводимой в ЦВП «Элитвет»

ПРЕЛОННАЯ УРЕТРОСТОМИЯ

Показания к прелонной уретростомии:

•    Травматические и ятрогенные разрывы уретры
•    Стриктуры уретры вследствие травм
•    Стриктуры – вследствие некорректно выполненных операций по созданию промежностных уретростом
•    Опухолевые поражения тазовой части уретры

Проводим разрез брюшной стенки (1 см от средней линии), начиная от лонного сращения и далее краниальней приблизительно 6 см.

Мочевой пузырь опорожняется цистоцентезом и выводится из раны не нарушая вентральной связки. Жировая ткань вокруг уретры разделяется по средней линии. Уретра должна быть отделена, начиная от 1,5 см от шейки пузыря и продолжается каудальнее к краниальному краю предстательной железы (приблизительно 3,5 см), осторожно, не вызывая сильного кровотечения. Предстательная железа может быть незаметной у кастрированных котов.

Уретра дважды лигируется и отделяется чуть краниальней простаты. Концы швов на проксимальной уретре остаются длинными, так, чтобы могли быть пропущены через разрез брюшной стенки. Пузырь помещают в брюшную полость.

Для доступа к постпростатической части уретры у кобелей необходима остеотомия лонной кости.

Место разреза по белой линии определяется длиной уретры. Его делают насколько возможно каудальнее, при этом уменьшается давление на уретро-кожный анастомоз. Парамедианный разрез через прямой мускул живота зашивается. Циркулярный кусочек кожи (0,5 см диаметром) удаляется на средней линии и образованное отверстие является каудовентральным направлением уретры. Доступ осуществляем сдвигая кожу краниальнее. Уретру пропускаум через созданное отверстие. Конец уретры подрезаем на одинаковые краниальный и каудальный лоскуты. Лоскуты подшиваем к коже мононитью из синтетического не рассасывающегося материала простым зловатым швом. Первые два шва располагаем напротив друг друга, а затем накладываем каудальные и краниальные швы. Важным условием нормального функционирования уретростомы, является отсутствие жировой клетчатки между кожей и уретрой.

Осложнения прелонной уретростомии:

•    Анурия вследствие перекручивания уретры
•    Подтекание мочи часто возникает в течении нескольких дней после операции
•    Недержание мочи сохраняется по данным разных авторов от 3 до 30%, в среднем 10 %. Причины этого слишком краниальное пересечение уретры и травмирование нервов, иннервирующие ее.

Таким образом операция первого выбора это промежностная уретростомия, а затем уже прелонная уретростомия.

К сожалению,  у котов не редкость выбора терапии при задержке мочи – уретростомия. В ЦВП «Элитвет» наши хирурги регулярно проводят данную операцию, те самым продлевая жизнь вашим питомцам.

С любовью к пациентам – с уважением к клиентам.


Врач ЦВП «Элитвет»
Кошара Евгения.

Войти  \/ 
x
Регистрация  \/ 
x