• ж\м Победа 6, пр. Героев 40
    056-785-77-05, 095-003-67-70, 098-796-79-51
    8:00 - 21:00
  • ж\м Приднепровск, ул. Космонавтов 4
    056-785-77-05, 095-003-67-70, 098-796-79-51
    9:00 - 20:00
  • ж\м Тополь1, дом 1
    067-290-68-56, 095-648-61-51
    00:00 - 24:00
Каждое воскресенье
с 13.00-16.00
первичный прием
бесплатно!
подробнее
slider-img

413933050709232911273735432513153117192145475149Банк спермыДля заводчиков

 

ЧасыГрафик работыЧасы

ж\м Победа - 6 пр. Героев 40
с 08.00-21.00.

+380567857705, +380950036770, +380987967951
ж\м Приднепровск, ул. Космонавтов 4.
с 09.00-20.00

+380567674993, +380500668984

Стационар: ‎‎0660919146

ж\м Тополь 1, дом 1

+380672906856, +380956486151
Круглосуточно

Мы работаем без перерыва и выходных!

Анкетаanketa

zapis

 

Мы в соцсетях

ВКонтакте insta Facebook

ЗАВОРОТ ШЛУНКУ У СОБАК

Заворот шлунка у собак - поліетіологічное захворювання гостре хірургічне захворювання, яке розвивається внаслідок механічної непрохідності або рефлекторного спазму пілоруса шлунка з подальшим накопиченням в ньому газів, зміщенням його по поздовжній або поперечної осі, порушення циркуляції крові у великому колі кровообігу і розвитком шокового стану організму, що призводить до летального результату.

При ненаданні екстреної хірургічної допомоги тварині смерть може наступати протягом 4-6 годин з моменту початку захворювання. Незважаючи на широку популярність цього захворювання серед практикуючих лікарів, число ускладнень і смертність в післяопераційному періоді залишаються досить високими: смертність в післяопераційний період досягає 25%. Незважаючи на успішний результат захворювання в післяопераційному періоді, велика ймовірність рецидиву захворювання: до 30% від загального числа тварин в перші 2-8 місяців після успішного результату лікування.

Причини захворювання

Заворот шлунка у собак-хвороба з багатофакторної етіологією. Неможливо виділити одну єдину причину, викликала початок даного захворювання, проте, систематизуючи дані багатьох авторів, можна виявити що факторами ризику для даного захворювання є:

Розміри собаки - найбільш часто приводиться фактор ризику захворювання заворотом шлунка у собак. Найбільш схильні собаки великих порід з масою тіла понад 25 кілограм. При розгляді породності тварин, що перехворіли даним захворюванням, можна розподілити породи з урахуванням зменшення ризику виникнення завороту шлунка наступним чином: східно-європейська і німецька вівчарка, великий дог, бассет-хаунд, доберман, чорний тер'єр, лабрадор, бардосскій дог, ротвейлер, бульмастиф, російський хорт, інші породи. Однак слід мати на увазі, що дана патологія може виникати у всіх без винятку порід собак.

Конституція собаки. Під конституцією слід розуміти загальне статура організму, обумовлене анатомо-фізіологічною будовою, спадковими факторами і проявляються в характері його реагуванні на вплив факторів зовнішнього середовища. Як фактор ризику завороту шлунка м'ясоїдних може оцінюватися і середня величина відносини глибини до ширини грудної клітини для різних порід. Під глибиною грудей розуміють відстань по вертикалі від найвищої точки холки за лопатками до нижньої поверхні грудної клітини. Ширина грудей - найбільша відстань між дугами ребер. Якщо цей показник більше або дорівнює 1.4, така собака найбільш схильна до завороту шлунка.

Годівля та утримання. Сприятливими до даного захворювання є годування об'ємними кормами, такими як перлова, пшоняна каші, недоброякісні продукти, в деяких випадках зустрічається перегодовування собак промисловими сухими кормами . Об'ємні корми відрізняються високою бродильної активністю, сприяють ослабленню скорочувальної здатності шлунка, що призводить до перерозтягнення і надалі гіперплазії стінок шлунка. Так само однією з причин може стати жадібність при переказі їжі, аерофагію. Одноразове рясне годування перед прогулянкою провокує перекручення шлунка, переповненого кормовими масами.

Анатомічними причинами вважають недостатність зв'язкового апарату шлунка собаки. Відомо, що в зв'язку зі своєю значною здатністю до смещаемости, шлунок не міцно закріплений в черевній порожнині, однак він має певні точки прикріплення, завдяки яким він залишається відносно малорухливим. Такими точками служать шлунково-діафрагмальна, шлунково-печінкова, і шлунково-дванадцятипала зв'язки, кінцева частина стравоходу і початкова дванадцятипалої кишки. У собак шлунково-селезінкова зв'язка дуже пухка, а шлунково-ободова відсутня. В результаті чого кардиальная, пилорическая частини і малий сальник утворюють практично нерухому вісь, навколо якої шлунок обертається при наповненні.

До фізіологічних причин відносять порушення моторики шлунка, пов'язане як з хронічними гастритами, так і з гіперплазією стінок шлунка. Так само захворювання можуть провокувати хронічні захворювання печінки, жовчного міхура, підшлункової залози (гепатопатии різної етіології, холецистити), гельмінтозів ураження шлунково-кишкового тракту, дисбактеріози. Так само сприятливими факторами може бути порушення роботи вагуса, що відповідає як за вироблення шлункового соку, так і за моторику шлунку. Можлива провокація завороту шлунка виникненням стресовій ситуації.

Патогенез захворювання

Патогенез завороту шлунка м'ясоїдних складається з декількох стадій, які виявляють свій вплив на різні органи і системи органів собаки. Умовно можна розділити ці стадії на:

- Первинне наповнення газами шлунка внаслідок розпочатих бродильних процесів і спазмами пилорической і кардіальної частин шлунка;

- Перекручування шлунка і селезінки навколо стравоходу (власне заворот шлунка);

- Порушення гемодинаміки в аорті, ворітної вени печінки і каудальной порожнистої вени, підвищення тиску в черевної та грудної порожнини;

- Порушення водно-електролітного обміну, гіпоксія, наростання токсикозу і летальний результат.

Головним у розвитку патогенезі стає гостре розширення шлунка собаки, порушення кровопостачання стінки шлунка і іннервації - гастректазія. Наступним етапом настає перекрут його навколо стравоходу разом з селезінкою і шлунково-селезінкової зв'язкою. При перекруте шлунка судини, що живлять його також виявляються перекрученими, внаслідок цього порушується живлення стінок шлунка. У стінках шлунка відбувається застій крові, що викликає ішемію тканин, геморагічного запалення через певний проміжок часу і, як наслідок, некроз. Першими уражаються велика кривизна і дно шлунка. Приблизно через 4 години з моменту початку захворювання можна виявляти некроз цих частин шлунка, що буде вимагати виконання часткової гастроектоміі.

Наступний етап - розвиток спленомегалії. Збільшення селезінки може бути до 200-400%. У збільшеній селезінці починаються процеси венозного застою крові, гемолізу крові та накопиченні в крові недоокислених продуктів, що в післяопераційний період призводить до гострого запалення органу. Наступним впливом на організм роздутого шлунка служить тиск на органи черевної та грудної порожнини, в результаті чого скорочується відтік по каудальной порожнистої і печінкової вен, що призводить до зменшення припливу крові до серця і зменшення обсягу крові в малому колі кровообігу. Тиск на діафрагму робить зменшення обсягу обмінного повітря і як наслідок зменшення збагачення киснем крові, що надходить з легеневої артерії. Зменшення припливу в легені крові і збіднення киснем крові призводить до кисневого голодування організму, порушення обмінних процесів внаслідок накопичення в крові і тканинах недоокислених продуктів обміну.

Наступним етапом стає падіння температури тіла за рахунок порушень в системі терморегуляції за рахунок порушення водно-елітролітного балансу і порушення роботи центральної нервової системи, падіння температури призводить до більш глибоких змін в організмі. Починається гострий токсикоз організму, порушення роботи всіх систем і органів.

Наступним етапом відбувається розвиток реактивного панкреатиту. З підшлункової залози відбувається екскреція ендотоксинів і фактора супресії міокарда, полипептида, який виділяється в процесі ферментативної активації, що відбувається при ішемії підшлункової залози. Порушення харчування міокарда призводить до порушення роботи серця. Всі ці незворотні зміни в кінцевому підсумку призводять до летального результату.

Зі сказаного вище можна зробити висновок, що основне патогенетичне дію розширеного шлунка в першу чергу направлено на порушення циркуляції крові, водно-електролітного балансу, гіповолемії і гіпоксію, що викликають токсикоз, що в кінцевому підсумку призводить шоку з подальшою зупинкою серця і смертю.

Клінічні ознаки і діагностика захворювання

При завороту шлунка м'ясоїдних в перші 1-2 години після початку захворювання присутсвуют наступні клінічні ознаки, як правило виявляються вже при зборі анамнезу: різке погіршення стану собаки, найчастіше після годування і активної прогулянки. Тварина стає неспокійним, не може знайти безболісне положення, постійно пересувається, або приймає вимушене лежаче положення. У тварини ми можемо спостерігати безуспішні спроби до блювоти, збільшення черевної порожнини в обсязі. Хоча і присутній діяльність шлунка, але при завороту шлунка відбувається перекрут стравоходу, що перешкоджає проходженню блювотних мас.

Надалі, через 2 години після початку захворювання при клінічному огляді ми реєструємо наступні ознаки:

-Збільшення обсягу черевної стінки, особливо в лівому підребер'ї за рахунок накопичення газів в шлунку. При перкусії чути тимпанічний звук практично у всіх передніх двох третинах черевної порожнини, причому в області мечоподібного хряща або трохи лівіше можна знайти притуплений звук, викликаний збільшеною селезінкою, зміщеною розширення шлунка;

-При аускультації черевної порожнини чути посилене газоутворення, перистальтика не прослухується, при аускультації серця-сильна тахікардія, іноді з явищами аритмії і екстрасистолії;

- Температура тіла знижена, слизові оболонки анемічні, сухі, тахіпное, слабкість спочатку задніх, а потім і передніх кінцівок, наповнення вен помірне.

Диференціальна діагностика завороту шлунка у собак повинна проводитися з урахуванням схожості клінічної картини даного захворювання з гострим розширенням шлунка - гастректазіей. Гостре розширення шлунка собак розглядається як здуття шлунка без його зміщення з анатомічно правильного положення в черевній порожнині (перекручення), викликане спазмом констріктора шлунка або механічною непрохідністю їжі в дванадцятипалу кишку. Це необхідно враховувати, оскільки ці два на перший погляд однакові патології вимагають різних схем лікування. Якщо при гострому розширенні шлунка (гастроектазіі) можна провести процедуру постановки шлункового зонда, то при істинному завороту шлунка необхідна термінова лапаротомія для додання шлунка анатомічно правильного положення, зондування і спускання газів.

При сумнівності діагнозу, необхідно проведення рентгенологічних досліджень на заворот шлунка м'ясоїдних в дорсо-вентральній і латеро-медіальної проекції. Так як вони є найменш стресовими для тваринного при завороту шлунка. Під час аналізу рентгенівських знімків, що підтверджують і ставлять під сумнів діагноз на заворот шлунка собак ми виділили основні критерії, порівнюючи які можна зробити правильний висновок про наявність чи відсутність завороту шлунка у собаки.

- Зміщення пілоруса наперед або розташування його в лівому підребер'ї: зміщення кардия і пілоруса з місць анатомічного розташування буде свідчити про завороту шлунка на рентгенограмі це легко виявити в латеро-медіальної проекції;

- Деформація газонаповненого шлунка, що виявляється рентгенологічним симптомом пісочного годинника в дорсовентральной проекції (наявність перетяжки на великій кривизні шлунка);

- Зміщення кишечника і селезінки в праве підребер'я або подвздох буде вказувати на заворот шлунка це виявляється в латеро-медіальної проекції.

Необхідно враховувати той факт, щоне завжди виконання рентгенографії тільки в одній проекції дозволяє провести точну діагностику на дану патологію. Тільки аналіз рентгенологічних досліджень в в дорсо-ветральной і латеро-медіальної проекції одночасно дозволяє достовірно діагностувати захворювання і приступити до оперативного лікування даної патології.

У разі, коли виявляється рівномірне збільшення шлунка, без зміщення селезінки і кишечника з місць анатомічного розташування роблять висновок про наявність гострого розширення шлунка-гастректазіі .
Можливе використання ультразвукового дослідження для підтвердження діагнозу на заворот шлунка у собак. В цьому випадку необхідно точно визначити місце розташування селезінки і ступінь її збільшення. При значному збільшенні селезінки в розмірах (спленомегалії) або при розташуванні її в правому підребер'ї або області мечоподібного хряща роблять висновок про завороту шлунка.

ВИСНОВОК

Етіологічними особливостями завороту шлунка у собак є схильність великих порід собак з масою тіла більше 25 кілограмів і віком старше 4 років при об'ємистому типі годівлі. У патогенетичному аспекті при завороту шлунка внаслідок здавлювання ворітної вени печінки і каудальной порожнистої вени, підвищення тиску в грудній порожнині у хворої тварини починаються явища гіповолемії, гіпоксії і гострого токсикозу, що призводить до глибокого порушення роботи всіх систем і органів. Диференціальна діагностика повинна ґрунтуватися на схожості завороту шлунка з гастректазіей у собак з проведення спеціальних методів досліджень. Заворот шлунка у собак це гостра хірургічна патологія, яка потребує чіткого уявлення про її етіології та патогенезі та виконання оперативного втручання в перші години з початку захворювання.

Якщо ви  помітили у вашого собаки схожі симптоми необхідно як найшвидше доставити тварину до лікарні. Затримка може коштувати життю вашого улюбленця.

Лікар інтерн ЦВП «Єлітвет»
Нелюбов Андрій

Войти  \/ 
x
Регистрация  \/ 
x